生活简单、机车代步 竟因没戴口罩…牧师夫妇同罹肺腺癌

没戴口罩骑车探访近40年,台中六旬王姓牧师夫妇双双检出肺腺癌,所幸经彰化基督教医院胸腔外科主任王秉彦医师收治,在复合式手术室中以3D影像单孔胸腔镜进行手术,顺利清除肺腺癌病灶。王牧师呼吁有肺癌家族病史的家庭,尤其父母亲曾检出肺癌的家庭是高危险群,子女务必定期接受肺癌相关筛检。

67岁的牧师王武聪与64岁的牧师娘陈希明,平日生活简单,以机车代步在台中市东区穿梭拜访会友;夫妻俩平日注重健康,且每年都在彰基做高阶健康健查,但过去骑车不戴口罩的习惯,近四十年来如一日。

王牧师于2013年6月,第一次做低剂量胸部电脑断层检查无异状,2016年3月低剂量胸部电脑断层检查,发现右上肺叶有一0.85cm结节,2016年6月复检,右上肺结节没有变化,之后每2年定期在胸腔内科门诊追踪检查。2018年9月胸部电脑断层发现右上肺结节增大至1.18cm;经王秉彦医师评估后建议手术切除,遂于2018年10月15日进行手术,术后病理检查确诊为肺腺癌早期。

王牧师娘同样在2013年6月的例行性高阶健检中,透由低剂量电脑断层检查发现左下肺有一结节,当时心想:只是结节,应该没甚么问题。2016年3月,因电脑断层扫描检查发现结节已成长到1cm,因此加做切片检查,但病理报告没有特殊发现,故每两年追踪检查。2018年11月,牧师娘在健康检查中发现左下肺结节缩小为0.9cm,但密度有增厚情形,经医师评估后建议手术切除,但她仍认为小结节只需持续追踪即可,而不愿手术,直到先生手术后确定为肺腺癌,夫妻俩非常惊讶,这才同意于2019年3月接受手术切除左下肺结节,术后同样经病理检验确诊为肺腺癌早期。

王秉彦医师表示,卫福部公布2017年最新癌症死亡人数统计,肺癌死亡人数为九千两百三十五人,死亡率高居所有癌别第一,连续8年居冠,俨然已成为新国病,肺癌早期没有明显症状,多是藉由健康检查发现。像王牧师夫妇,就是定期检查发现病灶的最佳例子。小于一公分的结节虽然定期追踪即可,但检查时如有发现结节变大或长厚、型态改变,就需更加留意其变化,届时手术就可能是需要的治疗手段。

针对像牧师娘这样对于手术可能有些疑虑的病患。王秉彦医师指出,现在医学发达,手术品质也大幅提升,他举例说明,过去当肺内结节小于3公分、位置较深处时,会在胸腔镜手术前先进行肺结节定位;定位会在检查室中进行,局部麻醉下,先一次电脑断层扫瞄后,再行肺结节定位,结束后,可能需要等待手术时间。

然而彰化基督教医院在2018年启用高端复合室手术室,有多轴式机械手臂、精准的导航系统、滑轨式电脑断层扫瞄仪192切、高品质智能化操作介面,量身订作不同的扫描参数,病患在全身麻醉下进行,先进行电脑断层造影,精密算出定位的位置,定位完成后,直接衔接手术。减少病患在检查室、病房至手术室,转移过程中的风险与等待时间、疼痛度小。再搭配现在院内使用的3D影像单孔胸腔镜手术,使手术更精准,出血量甚小,手术后并发症少,术后恢复快速。

王秉彦医师表示,牧师夫妇俩人都在复合室手术室定位造影,再进行3D影像单孔胸腔镜手术,顺利切除肺内的病灶,手术结果非常顺利,术后也很快恢复良好生活品质。医师也特别提醒,吸烟民众、曾罹患肺结核或其他肺部慢性疾病者、长期暴露空污烟害等致癌环境,或者有肺癌家族病史者,都是罹患肺癌的高危险群,这类民众应自主定期接受肺癌筛检。

王牧师夫妇在这次的手术过后,不但彼此提醒骑摩托车出入要戴口罩,也开始一周安排几天到户外空气良好的地方休息。最重要的是,王牧师也特别呼吁肺癌高危险群民众:要定期接受检查,尤其是低剂量电脑断层扫描;如果发现有肿瘤也不用紧张,平常心看待,听医师的话接受手术治疗,不但顺利而且无痛苦!

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